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2018
02-07

拉什大学医学中心骨科专家检查开销


棒球赛季正在进行中。拉什大学医学中心的骨科专家们随着职业球员,大学和高中球队迅速前往棒球钻石和小联盟,警告球员注意并采取预防措施。在Rush的研究人员的投球伤害的分析发表在三月/四月号的体育健康

“投掷棒球是人体内任何关节受到最迅速和最剧烈的动作之一。暴力和迅速的运动将许多结构放置在可能受伤的肩部,“Rush报告和运动医学研究的主要作者Shane Seroyer博士说。

预防受伤是长期职业生涯的关键。投手,特别是青年投手,应限制投球数量和种类,以尽量减少受伤的风险。

“对于14岁以下的投手,我们鼓励快速的球和改变球场,并劝阻使用曲线球,以防止伤害,”查尔斯布什约瑟夫,运动医学专家拉什和合着者报告。

布什 - 约瑟夫打破适合不同年龄段的球场数量和类型。

  • 9-10岁:每周不超过50场比赛和75场/场
  • 11-12岁:场地不超过75场/场和每周100场
  • 13-14岁:75投球/场和125球场/周
  • 14岁:开始投掷曲球场
  • 17岁:开始投掷滑块球场

根据Seroyer的说法,如果伤势确实发生,症状的早期发现,其次是保守管理休息和康复有助于减少将来手术的需要。

投掷六个阶段中的任何阶段都可能出现肩部疼痛,这些阶段是发条,早起/步伐,迟发,加速,减速和追踪。根据Rush的运动​​医学专家的研究,诊断头顶抛出的疼痛是他们面临的更为困难的挑战之一,但是肩关节疼痛通常来自以下五种来源之一:软骨损伤,肩袖损伤,肩胛骨运动异常,撞击和神经血管疾病。

肩关节周围的软骨损伤(盂唇),肩关节创伤。高架投掷器最常见的伤害是拉布拉尔眼泪,一般是由于高架投掷的翘起和加速阶段造成的。软骨也随着年龄和使用而磨损。

对肩袖的损伤,这个术语是用来稳定肩膀的一组肌肉和肌腱,可导致肌腱炎和肌肉撕裂。尽管一个具体的运动可能会导致肩袖受伤,但这种类型的损伤往往是由于头顶投掷运动造成的“磨损”的结果。

投掷者经常会抱怨头顶上的活动加剧了肩部的疼痛,并且会注意到虚弱和速度下降。夜间手臂向肘部疼痛也很常见。调整和适当的投掷技术是防止肩袖损伤的关键,因为肩袖修复手术的结果令人失望的精英投掷者。

肩胛骨(肩胛骨)疼痛是由于肩胛骨运动异常,错位以及肩胛骨周围的法氏囊组织的折断所致。肩胛骨为肩部肌肉提供了一个稳定的基础,因此异常的定位和运动可以迫使手臂进入剧烈的位置,导致运动和旋转减弱或“死亡”综合征。肌肉加强和调节是必要的,以保持有效的头顶抛出肩胛骨到位。肩胛痛的初步治疗是休息,止痛(止痛药)和非水溶性消炎药。

当手臂抬起时,来自肩胛骨部分的肩袖压力会造成冲击。投掷晚期和早期加速阶段的疼痛是最常见的。撞击会引起肩部前方局部肿胀和压痛,当手臂从肩膀上抬起或下降时会感觉到疼痛和僵硬 升高的位置。冲击的保守治疗包括口服,非甾体抗炎药物,伸展以改善运动范围,注射局部麻醉剂和可的松制剂到受影响的区域和休息。肩袖和肩胛骨强化和调理有助于缩短恢复时间。困难的病例可能需要手术来消除冲击,以便为肩袖创造更多的空间,允许更自由的运动来抬起手臂而不会疼痛。

当神经或血管被压迫,阻塞或挤压引起疲劳,速度减慢,模糊的肩部疼痛,手臂上的沉重感,气短或​​抽筋感时,就会出现神经血管疾病。麻木,刺痛,抓地力弱和手动灵巧性丧失也可能是投掷开始后出现的症状。虽然罕见,神经血管疾病造成重大损害,恢复可能是困难的。成功的非手术治疗方法包括用于扩散血块的静息和溶栓和抗凝注射剂。然而,百分之三十的投手将不会对保守措施作出回应,并需要手术干预。

“保持空调和高效投掷机制可以减轻伤害和疼痛的潜在来源。 Seroyer说:“核心调理,肩胛骨和肩袖肌肉强化以及灵活性计划是非伤害性免疫投掷的必要组成部分。 “早期承认肩痛是必不可少的,因为早期的保守介入往往足以防止更严重的病情发展。”